Cách tiếp cận đau lưng ở người cao tuổi.

Đau lưng là những cơn đau có vị trí từ mạn sườn đến nếp lằn mông hai bên và có thể lan xuống một hoặc cả hai chân. Đau lưng được phân loại theo thời gian đau: đau lưng cấp tính khi thời gian đau dưới 4 tuần, đau bán cấp với thời gian đau từ 4 – 12 tuần và đau lưng mạn tính khi cơn đau kéo dài hơn 12 tuần.

Đau lưng cấp là một triệu chứng thường gặp ở người cao tuổi trong thực hành lâm sàng với tỷ lệ ngày càng tăng theo xu hướng già hóa dân số. Hầu hết các trường hợp đau lưng cấp đều tự khỏi, khoảng 50% các trường hợp khỏi trong vòng một đến hai tuần, 90% các trường hợp khỏi trong 6 đến 12 tuần.

Tuy nhiên, khác với người trẻ, đau lưng cấp ở người cao tuổi thường có thời gian đau kéo dài và tiềm ẩn nhiều nguyên nhân nguy hiểm. Do tính chất phức tạp của triệu chứng đau lưng và hầu hết các lựa chọn điều trị hiện tại đều giải quyết các nguyên nhân riêng lẻ, vì vậy cần có một phương pháp tiếp cận đa chuyên khoa, đa mô thức các trường hợp đau lưng cấp ở người cao tuổi.

1. Nguyên nhân đau lưng cấp

Dựa trên cấu trúc cột sống thắt lưng, có thể phân chia một số nguyên nhân thường gặp sau:

- Thoái hóa đĩa đệm.

- Đau rễ thần kinh.

- Tổn thương tại các mặt khớp cột sống.

- Đau cân cơ.

- Tổn thương khớp cùng chậu.

- Đau lưng quy chiếu: liên quan đến cơ quan lân cận như: vùng chậu, vùng bụng, tiết niệu, …

- Đau lưng không rõ ràng.